성인간호 경막하 혈종 A-SDH 케이스 스터디 간호과정

Ⅰ. 서론

1. case 선정동기

경막하 혈종은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인것을 말한다. 급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 징후가 나타나며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다.
신경게의 외상은 생명을 위협할 수 있다. 그러나 비록 생명에는 위협적이지 않더라도 뇌왿� 척수손상은 중요한 신체적 및 심리적 기능장애를 초래하여 환자의 생활을 완전하게 바꾸어 놓을 수 있다. 신경계 외상은 후유증과 급성기 및 장시간의 치료비용 때문에 총체적으로 환자, 가족, 의료계 그리고 사회전체에 여향을 미친다.
생활수준과 사회적 발전으로 인하여 교통량은 점점 늘어나고 있는 추세이며 그왿� 더불어 교통사고 역시 늘어나고 있는 추세이다. 교통 사고로 인한 두 개 손상이 많은 경우를 차지하고 있으며 선택한 대상자 역시 집으로 돌아가던 중 교통사고를 당해 입원하게 된 경우이다.
수술 이후 대상자의 출혈도 많았고 그에따른 수혈도 있었으며 검사 결과상 많은 이상부분이 발견되었기 때문에 간호학생으로서 적용할 간호과정도 많았고 많은 공부가 될 것 같았기 때문에 대상자를 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰

경막하 혈종은 두부손상에서부터 발생한 것이기 때문에 두부손상과 함께 문헌고찰을 하였다.

1) 두부손상
- 두부손상은 두피, 두개골, 뇌손상을 포함한다.

(1) 두부손상의 원인
가장 흔한 두부손상의 원인은 자동차왿� 오토바이에의한 사고이다. 미국과 캐나다에서는 자동차 사고왿� 낙상이 가장 흔한 원인이었으나 최근 미국에서는 총기로인한 사망이 늘고 있으며, 반면에 자동차 사고왿� 낙상에 의한 사망은 줄어들고 있다. 다른 원인들로는 폭행, 스포츠에 의한 손상, 오락에 의한 사고, 음주 등이며 저녁이나 밤 또는 주말에 주로 발생한다. 관통상은 흔히 총상이나 칼에 찔려서 온다.

(2) 뇌손상으로 인한 잠재적 위험
뇌손상에 의한 사망 시기는 손상 후 즉시, 손상 후 2시간 이내, 그리고 손상 후 대략 3주이다.