간, 담도계 질환

⇨ 간의 구조왿� 기능
1. 간의 구조
인체에서 가장 큰 샘인 간은 체중의 약 2.5% 정도를 차지한다. 간은 오른쪽 늑골로 싸여있고 횡경막 아래 복강내에 위치한다. 앞쪽에서 바라볼 경우, 간의 맨 위편은 오른쪽 5번째 늑골사이, 즉 유두 아래 1cm부근까지 올라왿� 있으며, 아래편은 우측 복부-늑골 경계부까지 내려왿� 있으나, 정상인 경우에는 쉽게 만져지지 않는다. 간은 횡경막과 복벽에 간을 고정시키는 역할을 하는 간낫인대에 의해 오른엽과, 왼엽으로 구분된다. 이 두 엽은 차례로 뒤, 앞, 내측, 외측 구분의 상하부분으로 나뉘어진다. 간의 아래면에는 대략 H자 모양의 작은 두엽 즉 윗부분의 꼬리엽과 아래의 네모엽을 이루고 있으며 이 두엽의 경계가 되는 부분을 간문(porta hepatis)라 부른다. 이 간문은 혈관, 간관, 신경들이 간으로 출입하는 곳이다.
2. 간의 혈관 분포
간은 다른 장기왿�는 달리 큰 혈관인 간동맥과 문맥으로부터 혈액을 공급받는다. 산소가 풍부한 대동맥으로부터 분지되어 위․십이지장 및 췌장에 혈액을 공급하는 복강동맥에서 다시 나뉘어 간으로 들어오는 것이 간동맥이며, 소화기관인 위‧십이지장‧소장‧대장과 비장 등으로부터 소화, 흡수된 영양분이 풍부한 혈액을 간으로 운반하는 정맥들이 합쳐진 것이 간문맥이다. 정상적인 경우에 간에 공급되는 혈류량은 문맥을 통한 정맥혈이 약 75%를 차지하고 간동맥혈은 약 25%를 차지한다. 그런데 간동맥혈의 산소농도는 문맥혈보다 높기 때문에 산소 공급비율은 각각 50%정도로 비슷하다. 간동맥과 문맥을 통하여 각각 간 속으로 들어온 혈액은 간의 사이나소이드라는 확장된 모세혈관 속에서 섞인 후에 공동운명을 겪는다. 즉, 중심정맥을 거쳐 간정맥으로 모아져서 하대정맥으로 흘러들어 결국 심장으로 들어가게 된다.
3. 간의 기능
1) 담즙생산
간은 정상적으로 하루에 600~1200ml의 담즙을 생산하고 분비한다. 담즙은 투명하고 연한 황금색을 띤 액체이나 담낭에서 농축되어 황갈색으로 변화한다. 담즙의 기본적인 구성 성분은 수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 지방산, 레시틴(lecithin), 나트륨, 칼륨, 칼슘, 염소, 중탄산염 이온 등이다.