소아천식 간호과정

. 문헌 고찰
(1) 천식(Asthma) 정의
Asthma 라는 단어는 ` 숨이 차다` 는 뜻의 희랍어에서 유래되었다. 천식은 기관 및 기관지의 여러 자극에 대한 과민반응으로 기관지경련과 기도폐쇄가 초래되어 간헐적이고 발작적인 호흡곤란과 발작적인 기침을 유발하는 만성 폐쇄성 폐질환이다.
즉 공기가 통과하는 통로인 기도에 만성적으로 염증이 생겨, 기도벽이 부어오르고, 기도 내로 점액 분비물을 많이 방출하므로, 대기 중에 있는 여러 자극 물질에 의해서 쉽게 과민 반응을 일으켜 기도가 좁아지거나 경련을 일으키는 것이다.
(2) 천식(Asthma) 원인
기관지 천식의 원인으로 가장 중요한 것은 알레르기이며, 소아천식의 약 80%는 알레르기가 그 원인으로 보고되고 있다. 이러한 천식 발작을 일으키는 요인들을 천식 유발인자라고 하는데, 제일 큰 요인은 감기이며, 그 외에 달리기 등의 운동 후, 꽃가루, 집 먼지 진드기, 강아지나 고양이 털 및 배설물, 곰팡이 등의 환경적 요인, 대기 오염, 자극적인 냄새, 담배 연기, 기후 변화 등이 있다. 그리고 흥분이나 스트레스, 감정적 격양 상태에 의해 악화되기도 하며, 약물의 부작용으로도 천식이 유발될 수 있다. 대한소아 알레르기 학회 조사결과 지난 64년 전체 소아 가운데 3.5%에 불과하던 어린이 알레르기 천식환자가 87년에는 10%로 늘었고, 지난 96년에는 20%로 급증했다. 특히 소아과를 찾는 어린이 환자 4명 중에 1명이 25% 가량의 천식 환자인 것으로 나타났다.
(3) 천식(Asthma) 병태생리
기도는 기관지 경련, 점막의 부종성 종창, 비대한 점액선에서의 진하고 끈끈한 점액생성에 과잉반응 한다. 기도폐쇄는 보통 간헐적 이다.
천식이 잘 조절되면 병리하적 변화는 일시적이고 가역적이다. 천식이 잘 조절되지 않으면 만성적인 염증으로 기관지 상피세포왿� 기관지 평활근이 손상되고 과잉 증식된다, 천식발작이 더욱 빈번해지면 유발인자가 더욱 감소되어도 발작이 계속된다, 중증의 만성 천식은 기관지 조직을 손상시켜 폐를 통한 혈류를 방해하기 때문에 우심부전이 발생한다.
(4) 천식(Asthma) 증상