[DR-분만실]C/SEC(제왕절개) CASE STUDY(아두골반 불균형)

(C/S) Cesatean Section 제왕절개수술

▪수술 전 간호

수술 전 간호는 수술 준비를 위한 간호왿� 수술 후 합병증을 예방하기 위한 교육을 포함한다. 관장, 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술 전 투약, 수술지로의 이동 등과 같은 수술 전 준비를 교육하는 것이 필요하며 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알려 주는 것이 좋다. 산부에게 수술하는 이유를 충분히 이해시키는 것이 중요하다.

수술동의를 받는 것은 의사의 책임이지만 간호사도 확인을 해야 한다. 산모에게서 수술 전 동의서에 날인을 받는 것은 수술 전 투약이 주어지기 전에 하는 것이 바람직하다.

수술 전 피부 준비는 세균수를 감소시킴으로써 수술시 절개부위로 세균이 침투되는 가능성을 줄이려는 목적에 있다. 제왕절개 시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치부까지 모든 털을 깨끗이 삭모한다.

수술 전 위장관 준비는 관장과 금식이다. 관장은 수술 후 며칠간은 수술부위로 인하여 부 근육이 제 기능을 하기 어려우므로 장이 빌 수 있도록 수술 전날 미리 관장을 하여 장을 비운다. 또한 마취제 투여 후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전에 8시간 동안의 금식이 필요하다.

-해야 할 것
․ 산부의 도구를 만지기 전․후에 손을 씻는다(병원 감염을 예방하기 위해서이다).
․ 수행할 처치를 설명한다(가족에게 정보를 주고, 불안을 줄이며 협조를 위해서이다).
․수술 전 검사를 한다(소변검사, 혈액검사(CBC,BUN). 혈장 전해질과 산도, 혈액응고검사, 혈액형 교차검사, X-ray, EKG).
․ 수술을 위한 피부준비를 한다(검상돌기에서 양 옆의 옆구리왿� 치골부위까지 복부를 면도한다).
․ 활력징후, 혈압, 태아 심박동수를 재고 기록한다(기초자료를 얻기 위해서이다).
․ 수술 전 위장관 준비로 관장과 금식을 시킨다(수술 전 8시간 동안 금식 필요하며 이는 구토를 예방하기 위함이다).
․ 의치, 콘택트 렌즈, 반지, 그리고 손톱 메니큐어 등의 제거를 포함한 수술 전 간호를 완전하게 한다. 귀중품은 보호자에게 주거나 금고에 보관한다(대상자를 보호하기 위해서이다).