태��흡��증후군 케이스 스터디

Ⅰ. 서론
1. 관찰 필요성 및 목적
태��이란 말 그대로 태아의 변인데 초록색을 띄고 있다. 대부분의 경우, 모체의 뱃 속에서 태아는 변을 보지 않지만 약 10%의 태아들이 모체의 뱃 속에서 변을 보는 경우가 있다.
태��은 임신 70에서 85일 경부터 태아의 장에서 관찰 할 수 있는데, 72~80%의 수분과 담즙색소, 태지 등으로 구성되어 있다.
이런 경우를 양수 내 태��의 착색이라고 한다. 전통적으로 양수 내 태��의 착색은 보통 신생아가 태어나자마자 신생아의 가사 유무왿� 응급처치의 필요성 여부를 조사하는 지표가 되는 아프가 점수(Apgar score, 10전 만점으로 높을수록 좋음)를 떨어뜨리는 데 관계되는 것으로 알려져 있다.
포천중문의대 분당차병원 산부인과 정상희 교수는 “태아가 태��을 배출하는 원인은 크게 일시적으로 탯줄이 눌려 vagus nerve(미주신경)가 자극되어 장근육 수축 유발되거나 태아가 저산소증에 노출되면 뇌에서 arginine vasopressin이라는 호르몬이 분비 되어서 장근육의 수축을 유발하고 태��이 배출되는 경우이다”라고 설명한다.
한편, 근래에 들어 양수 내 태�� 배출이 태아의 성숙 과정에서 일어나는 자연스런 생리적 현상으로 낮은 아프가 점수왿� 관련이 없다는 연구도 발표되고 있다.
자궁 내 태��착색의 빈도는 재태기간과 비례하여 증가하며 42주 이전 분만에 비해 42주 이후의 분만에서 55% 이상의 높은 양수 내 태��착색을 나타내는 것으로 알려져 있다.
순천향의대 산부인과 이정재 교수는 “재태기간이 길수록 태��착색의 빈도가 높은 것은 태재기간이 만삭 이상으로 길어질 때, 태반혈관들의 수축이나 태반의 석회화 등 태반의 퇴행성 변화로 인해 태아에게 공급되는 상소 농도가 감소되어 태��의 배출이 증가되거나 태아 위장관의 성숙에 따른 장운동 증가 때문일 것으로 생각된다”고 전했다.
또한 34주 미만의 미숙아에서는 태��착색이 흔하지 않은데, 그 원인으로는 장기 내에 태��이 적게 축적되어 있거나 혹은