tonsillectomy수술과정, 문헌고찰-OR실습

▶ 진단의 정의
현재 박○○의 진단(hypertrophy of tonsils with hypertrophy of adenoids)을 미루어 보아 편도 및 아데노이드 비대증이 있다. 편도 및 아데노이드 비대증의 증상을 살펴보면 편도의 비대증은 반복적인 편도염을 앓은 경과로 나타난다. 편도염을 자주 앓는 경우 인두통이 심하여 식사를 하기 어렵거나 고열을 동반하는 경우가 많고 합병증으로 편도주위 농양등이 생길 수도 있다. 이에 편도의 비대는 구인두의 내강을 좁혀서 코를 골거나 입을 벌리고 자거나 호흡을 멈추는 등의 폐쇄성 수면무호흡증후군의 증상을 나타내기도 한다. 또한 아데노이드비대증은·인두편도비대증·인두편도선양증식증이라고도 한다. 그 가장 큰 원인은 급성 세균감염의 반복, 비강 또는 부비동의 만성염증으로 알려져 있다. 태생시에 아데노이드는 매우 작지만 1∼5세까지 면역기능이 증가함에 따라서 점점 커지는데 그 이후에도 계속 증식한 아데노이드는 만성적이고 반복적인 세균의 감염과 관계가 있는 것으로 알려져 있다. 이로 인하여 림프 조직이 과다하게 증식하게 되어 소아에게 다양한 증세를 유발한다. 아데노이드는 비인두의 후벽에 위치하며 크기가 큰 경우에는 후비강을 막아 비강호흡을 저해하여 비염이나 부비동염을 악화시키기도 하며 입으로 숨을 쉬거나 코를 고는 증상을 유발할 수 있다. 또한 이관기능에 장애가 왿�서 만성삼출성중이염을 유발하는 경우도 있다.

2. 수술과 관련된 계획 및 결과
1) 수 술 명 : tonsillectomy 편도 절제술 및 아데노이드 제거술이 필요합니다.
2) 수술과정 :

※ 수술의 목적 ※
편도를 제거하여 반복적인 편도선염을 예방하고 편도선에 의해 좁아진 구인두의 내강을 넓혀 코고는 증상을 완화하며 비대해진 아데노이드를 제거하여 비강호흡을 촉진시키기 위한 수술입니다.

① 수술 전 간호
편도절제는 편도염, 편도주위 농양, 선염이 만성적으로 심해져 기도폐쇄, 중이염, 류마티스열, 천신, 등이 초래되는 경우에 행하며,