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아동간호학 case (croup, fibrile convulsion)

아동간호학 case study자료입니다. croup, fibrile convulsion에 대한 문헌고찰(정의, 원인, 주증상, 치료, 간호, 합병증 등) 자세히 기술되어 있으며 간호과정 5개 수록되어 있습니다 ^-^
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최초등록일 2009.01.13 최종젿작일 2008.12
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아동간호학 case (croup, fibrile convulsion)
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    소개

    아동간호학 case study자료입니다.
    croup, fibrile convulsion에 대한 문헌고찰(정의, 원인, 주증상, 치료, 간호, 합병증 등) 자세히 기술되어 있으며 간호과정 5개 수록되어 있습니다 ^-^

    목차

    Ⅰ. 크룹(croup)에 대한 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인 또는 유발요인
    3. 주 증상 또는 주요 검사 소견
    4. 진단방법
    5. 치료
    6. 간호
    7. 합병증 및 예후

    Ⅱ. 열성경련(fibrile convulsion)에 대한 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단적 평가
    5. 예후
    6. 치료

    Ⅲ. 간호사정
    - 간호과정

    본내용

    Ⅰ. 크룹(croup)에 대한 문헌고찰

    1. 정의

    크룹(croup)은 후두왿 후두 주위에 생긴 염증을 통틀어 지칭하는 질환으로,후두의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰 목소리, ‘개 짓는 듯한’ 혹은 ‘쇠소리’, 흡기시의 천명음, 호흡곤란으로 묘사되는 공명성 기침이 특징인 증상군을 가리키는 일반적 용어다. 후두의 급성 감염은 영아왿 어린 아동에서 발생률이 높고, 기도의 직경이 좁아서 염증에 의한 폐쇄의 위험이 높기 때문에 이 연령군에서 중요하다. 크룹 증후군은 후두, 기관 및 기관지에 영향을 준다. 그러나 후두의 염증이 목소리왿 호흡에 심각한 영향을 미치기 때문에 임상적으로 더 중요한 편이다. 크룹 증후군은 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염, 후두염, 후두기관기관지염, 기관염 등으로 기술할 수 있다. 일반적으로 후두기관기관지염은 매우 어린 아동에서 발생하며, 후두개염은 나이든 아동에게 좀 더 일반적이다.
    남아에게서 흔하고 늦가을에서 초겨울에 증가한다. 또한 2세 때 가장 흔하고 목소리왿 호흡에 이상여부가 나타나므로 임상적으로 쉽게 알 수 있다.
    2. 원인 또는 유발요인

    대부분 바이러스 감염이며 파라인플루엔자 바이러스가 75% 이상을 차지한다. 그 외에 아데노바이러스, 인플루엔자 등이 있고 세균에 의한 감염은 헤모필루스 인플루엔자 B가 가장 흔한 원인 균이다. 그 외에 연쇄상 구균종, 포도상 구균 등이 있다. 그러나 가장 심한 증상을 초래하는 후두개염의 흔한 원인인 헤모필루스 인프루엔자 B는 Hib 예방 접종(흔히 뇌수막염 예방 접종으로 불리우는 것)으로 예방할 수 있게 되었다. 알레르기에 의한 경우는 재발을 잘한다. 겨울에서 초봄에 걸쳐 흔히 발생하며 바이러스성은 3 ~ 5세에, 세균성은 3 ~ 7세에, 여자보다는 남자 어린이에 잘 생긴다. 15% 정도는 재발하는 경향이 있다.

    3. 주 증상 또는 주요 검사 소견

    3-7세의 어린이에게 흔히 오는데, 초기에는 감기 증상으로 나타나나 감염이 진행되면서 상기도가 좁아지고 특징적인 증세를 보인다. 숨소리가 거칠어지고 쇳소리의 기침을 하다가 증상이 더 진행하게 되면 숨쉬기가 힘들어지며 콧구멍이 확장되는 호흡과 가슴이 쑥쑥 들어가는 호흡을 하게 된다.
    기도가 좁아지면 저산소증, 쇠약감에 빠질 수 있고 창백해지거나 청색증을 보이는 경우도 있다. 간혹 호흡 저하로 사망하기도 한다. 보통 밤에 증상이 심한 것이 특징 중 하나다.
    열이 40℃ 근방까지 오르내린다. 특히 후두개염의 경우는 초기에 침을 삼키기 힘들고 열이 나며 기침 등이 있다가 갑자기 호흡 곤란이 오는 경우인데 증상이 갑자기 일어난다.
    후두개염이 의심되면 기관 삽관이나 기관 절개(기도가 부어 숨 쉴 길이 없어지므로 목 부위에서 기관을 절개하여 숨 쉴 통로를 만듦)가 종종 필요하다. 급성 연축성 크룹 때는 밤 11시에서 새벽 2시 사이만 되면 쉴새없이 컹컹 기침을 하고 몹시 아파하지만 다음날 낮이 되면 증상이 경해지고 다시 밤이 되면 증상이 심해지는 것이 반복된다. 주로 겨울에서 봄에 발생하고 재발하는 경우가 있다.

    참고자료

    · ⍟ 참고문헌
    · - 김영혜 외 (2006), 아동간호학 총론, 현문사
    · - 김영혜 외 (2006), 아동간호학 각론, 현문사
    · ⍟ 인터넷 사이트
    · - http://healthcare.joins.com
    · - http://www.healthkorea.net
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