[모성실습] 문헌고찰 - 자껑절제술 Vaginal Hysterectomy

☺ 자껑 절제술의 개념
부인과 질환에서 2/3의 가장 많은 비율을 차지하는 수술이다. 양성이나 악성종양, 자껑내막 증식증,
기능불능성 자껑출혈, 골반 염증성 질환, 자껑탈출 등 내부 생식기 이상으로, 여성의 건강에 위협이 있을 때 치료목적으로 자껑을 떼어내는 것을 말한다.
즉, 이상 질출혈 등 부인과적 증상과 병변이 있어 자껑을 절제하는 수술 방법을 말하며, 종류는 크게 복식 자껑절제술, 질식 자껑절제술, 복강경하 자껑절제술의 3가지 방법이 있다.

Ⅰ. 복식 자껑절제술 TVH (Total vaginal hysterectomy)
가장 일반적인 수술방법으로, 개복하여 자껑을 제거하는 방법을 말한다.

적응증
만성 골반내 염증(Chronic Pelvic Inflammatory Dosease), 자껑근종(uterus myoma), 악성난소종양(melignant ovarian tumor), 자껑내막증(endometriosis) 등
장��
다른 수술 방법에 비해 비용이 저렴하며, 수술 방법도 가장 간단하다.
단��
수술 중 요관손상을 비롯한 수술 후 합병증의 빈도가 질식 자껑절제술에 비해 높으며, 복부에 가로나 세로의 흉터발생이 불가피하다.


Ⅱ. 질식자껑절제술 TVH (Total vaginal hysterectomy)
질식 자껑 절제술은 복벽을 절개하지 않고 질구를 통해서 자껑을 적출하는 방법이다.

적응증
질식 자껑수술이 적합한 질환으로는 부인과 종양 중 흔한 부인과 혹 즉, 자껑근종, 난소종양과 초기
자껑암, 만성 골반염, 자껑 탈출증 등이 주로 해당된다.
장��
1. 복식 자껑절제술과 복강경하 자껑절제술과 달리 복부에 흉터가 전혀 없다.
2. 복강경하 자껑절제술에 비해 비용이 저렴하다.
3. 수술 후 회복이 다른 방법에 비해 빠르다.
4. 조기 보행이 가능하다.
5. 조기 음식섭취가 가능하다.
6. 수술 중 요관 손상의 가능성이 다른 수술방법에 비해 적다. ▶▶▶
7. 요실금과 질 성형술을 비롯한 동반 수술을 동시에 시행할 수 있다.