수술전중후간호

수술 전 간호 (Preoperative care)

Ⅰ. 환자교육

환자교육은 수술환자에게 반드시 필요하다. 수술 전 환자교육은 대화, 토의, 시청각자료의 이용과 시범을 통해 실시하고 환자가 그것을 재연함으로써 이루어진다. 교육은 불안을 최소화하고 수술과 마취로부터 최대한의 회복을 향상시키기 위해 환자가 외과적 경험을 이해하도록 계획한다. 이 환자교육은 입원 전 간호사에 의해 실시될 수 있다. 이것은 수술당일 입원한 환자나 외래 환자 수술절차를 경험할 환자에게 특히 중요하다. 간호사는 환자의 기본 지식을 사정하고 환자교육 계획을 수립하는데 이 정보를 사용할 수 있다.

교육전략

A. 기초자료의 수집
1. 환자가 무엇을 알고 있으며 무엇을 알고 싶어 하는지에 대해 파악한다. 이것은 환자기록부를 읽고 환자를 면담하고 의사, 가족, 다른 의료인들과 의사소통을 함으로써 이루어질수 있다.
2. 절박한 수술에 대한 환자의 심리적 활동에 대해 확인한다.
3. 수혈의 거부, 절단된 사지의 24시간 이내 매장, 특별한 치유의식 등과 같이 환자의 수술에 영향을 줄 수 있는 문화적 또는 종교적 신념과 관례에 대해 파악한다.

B. 교육프로그램의 계획과 수행
1. 환자의 이해 수준을 사정한 후 계획을 수립해 나간다.
2. 개개인이나 환자집단을 위한 발표를 계획한다.
3. 교육과정에 환자의 가족이나 기타 다른 중요한 사람들을 포함시킨다.
4. 환자가 자신의 치료왿� 회복에 활발하게 참여하게 한다.
5. 기본적인 기술 시범을 보인다 : 환자가 연습할 기회를 제공하고 시범한 것을 환자가 재연하게 한다.
6. 환자가 질문을 하고 관심을 표현하도록 격려한다. 환자의 모든 질문에 진실되게 대답을하고 전체적인 치료계획에 환자의 동의를 얻도록 노력한다.
7. 일반적인 정보를 제공하고 환자의 관심도왿� 그것에 대한 반응을 사정한다.
① 수술전 준비사항을 상세히 설명하고 가능하면 수술실을 방문하게 한다.
② 수술에 대한 일반적인 정보를 제공한다.
③ 수술시간(만약 안다면)과 수술 소요시간에 관한 정보를 제공해 준다 : 수술 후에 회복실로 갈 것이라고 이야기해 준다.
④ 가족에게 환자의 수술과 어디서 대기해야 하며, 언제 환자를 만날 수 있는지에 관한사항을 설명했음을 환자에게 이야기해 준다.
⑤ 수술기간 동안 또는 후에 나타날 수 있는 절차왿� 검사 동안의 느낌에 대해 설명한다.
⑥ 회복실에 대해 설명한다 ; 환자가 보고 듣게 될 사람들과 물품(특별히 훈련된 사람들,모니터기구, 다양한 기능의 튜브, 간호사왿� 의사에 의해 행해지는 적당한 양의 운동).
⑦ 수술 후 회복을 위해 환자의 적극적 참여의 중요성을 인식시킨다.
8. 의료인, 목사, 통역사 등 다른 사람들도 환자를 도울 수 있게 한다.
9. 교육 내용, 환자의 반응, 이해 정도를 기록한다.