폐렴컨퍼런스

Ⅰ. 문헌고찰
폐렴 (Pneumonia)


․ 정의
폐렴(pneumonia)은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질조직의 염증 상태이다.

․ 병태생리&원인
1. 세균은 구강인두 내용물의 흡입을 통해 폐로 들어간다. 또한 감염된 대상자로부터
호흡기 분비물을 흡입하거나 혈류를 통해 수술이나 손상으로 직접 폐로 들어간다.
2. 세균성 폐렴환자는 숙주의 방어기능을 악화시키는 선행질환이 있으며 저항력이 저하되어
있는 개인의 내인성 정상균주로부터 발생하거나 구강인두 분비물을 흡입하여 일어난다.
① 면역 억제자
- 부신피질 호르몬제제 치료를 받거나 면역억제제 치료를 환자
- 암으로 화학요법, 방사선 치료를 받는 환자
- 기관이식을 받은 환자
- 알코올 중독
- 정맥주사에 의한 약물남용자
- 후천성 면역 결핍증, 면역결핍 바이러스 환자 등

② 면역 억제자의 경우 심한 감염을 일으킬 기회가 증가된다.
- 감염성 원인균으로는
호기성-혐기성 그람음성간균, 포도상 구균, 노르카디아 곰팡이, 칸디다,
Cytomegalo-virus (CMV)왿� 같은 바이러스, Pneumo-cystis carinii,
결핵의 재발 등이 포함.

3. 세균성 폐렴이 건강한 사람에게서 발생한 경우 선행 바이러스성 질환에 대한 과거력을
갿�진딄.
4. 다른 소인에는 종양, 전신마취, 수술 후 부동, 신경학적 장애나 약물에 의한 중추신경계
억제, 기관내 삽관 또는 인공환기기 사용 등과 같은 폐의 정상적인 배출을 방해하는
상황들을 포함한다.
5. 폐렴은 3군으로 구분된다.
① 연쇄상 폐렴구균을 포함하는 세균에 의한 지역사회에서 획득된 폐렴
② 그람음성간균과 포도상 구균에 의한 병원 또는 양로원에서 감염된 폐렴
③ 면역기능저하 환자에서의 폐렴
6. 환자들은 적절한 항생제 체료에도 불구하고 65세 이상의 경우 사망률이 높다.
7. 재발되는 폐렴은 폐암이나 다발성 골수, 만성 폐쇄성 폐질환 같은 선행질환을
나타나기도 한다.