골반젿�근운동

1. 골반젿�근이란?

골반 내 장기는 근육으로 구성되는 골반격막과 회음부 주위 근육에 의해 지지된다. 골반격막은 항문거근인 치골미골근, 장골미골근, 좌골미골근과 미골근으로 구성되어 근육의 슬링을 구성한 후 골반 내 장기를 그물침대 모양으로 지지하고 있다.
건강한 골반저부에서는 골반장기왿� 복강 내 장기들이 항문거근 위에 놓여 있어 지지하는 다른 근막이나 인대의 부담을 감소시킨다. 골반인대들은 실제로 진성 인대가 아니고 골반 구조물들을 덮고 있는 내골반근막이 압축된 것으로 지지기능을 가진 신경혈관들의 다발이라 할 수 있다. 골반저 근육과 인대들은 서로 함께 골반구조물에 지지력을 제공한다. 골반장기들의 무게는 대부분 항문거근에 의해 지지되며 인대들은 이 구조물들이 균형을 이루게 해주는 역할을 한다. 항문거근이 손상되면 과도한 힘이 인대들에 가해지게 됨으로써 골반장기탈출증을 비롯한 복압성 요씄금이 흔히 발생하게 된다.

2. 골반젿�근운동

1948년 Anold Kegel이 골반젿�근운동을 여성 복압성요씄금의 치료법으로 소개한 후 다양한 방법이 개발되었고 치료효과의 향상을 위해 많은 연구들이 이루어지고 있다. 이 운동의 이론적 근거는 골반젿�근 강화 운동이 근육의 부피를 증가시키고 방광과 요도를 구조적으로 지지하게 되므로 복압이 증가해도 빠르고 강한 골반젿�근 수축이 요도의 하강을 방지하게 된다는 것이다. 즉, 항문거근 중 치골미골근 부위가 수축하면 그 길이가 짧아지고 두거워져 골반저의 구멍이 횡으로 좁아지고 아울러 전후 직경이 줄어들어 골반장기를 위로 밀어 올려준다. 그러므로 골반젿�근운동을 함으로써 항문거근 중 치골미골근이 강화되고 비후되어 방광경부왿� 근위부요도를 밀어올려 복강 내에 위치하도록 함으로써 수동적 요자제 능력을 회복하게 된다. 또 항문거근의 강화왿� 함께 복압상승 전에 이들이 반사적인 수축훈련을 반복함으로써 방광경부왿� 요도의 능동적 요자제 능력을 회복하게 된다