호흡기계 약물

◆ 호흡기계 약물 ◆
1. 기관지 확장제(bronchodilators)
기관지 평활근의 수축과 이완은 자율신경계의 지배를 받고 있다. 교감신경 자극에는 β2 수용체를 통해 이완되지만, 부교감신경 자극에서는 수축한다. 아세틸콜린 등의 콜린성 약 물은 수축을 일으키나 atropine과 같은 항콜린제는 이완을 일으킨다. 그러나 atropine과 같은 항콜린제는 기관지 분비를 억제하고 분비물의 점도를 높이기 때문에 기관지천식에서 는 오히려 폐색을 증강시켜 증상을 악화시키기 때문에 치료에는 사용하지 않는다.
Isoproterenol과 같은 β-아드레날린 효현제는 기관지 평활근 이완작용이 있기 때문에 기 관지천식의 치료에 사용되지만, propranolol과 같은 β-아드레날린 차단제는 기관지 평활근 수축작용이 있기 때문에 천식과 같은 폐색성 폐질환에는 주의해서 사용한다.
Histamine과 SRS-A(slow reacting substance of anaphylaxis)는 기관지천식 발생에 중 요하며, 기관지 평활근을 수축시킨다. 항히스타민 제제는 천식환자의 기관지 평활근을 이완시키는 효과는 있으나 분비물의 점도를 높게 하기 때문에 치료에는 사용되지 않는다.

① 교감신경 흥분제
비 선택적 교감신경 흥분제: Adrenaline, Ephedrine, Isoproterenol
β-선택적 교감신경 흥분제: Metaproterenol, Hexoprenaline, Salbutamol
② xanthines: Acepifylline, Aminophylline, Theophylline

(1) 교감신경흥분제(비선택성 β 효현제)
1) Epinephrine(Adrenaline)
① 약리작용 : 자율신경에 작용하는 아드레날린 효능약으로 근육,피하주사시 수성 현탁 액 상태로 빠르게 흡수되며 피하 주사시 6～15분 후 작용이 발현된다. 0.3시간 내 대효과를 보이며 작용은 1～4시간 미만 지속된다. 간 및 교 감신경말단부에서 대사되어 주로 신장으로 배설된다.