성��간호학 사례연구 (CASE STUDY) - `대장암-결장암(Colon cancer) 레포트

(1) 연구의 의의 및 필요성

우리가 11월 27일부터 12월 6일까지 1.5주 동안 실습을 한 창원병원 31병동은 내��병동이었지만, 내�� 대상자뿐만 아니라 정형외과, 신경외과, 일반외과 등의 대상자들도 내원 해 있어서 비교적 다양한 케이스의 대상자들을 볼 수 있었다. 그 중에서 ‘결장암’ 이라는 진단을 받고 수술을 두 번이나 시행한 후, 병원에서 치료가 아닌 통증조절 등의 호스피스 관리만을 받으며 통증과 힘겹게 싸우고 있는 이 대상자에게 가장 관심이 갔다.
대장암은 현재 식생활과 생활습관 변화 등으로 유병률이 지속적으로 증가되고 있는 질환중의 하나로, ‘암 중에 가장 힘든 암’ 이라는 말도 있다고 한다. 한번쯤 대장암에 대해 자세히 공부해 보는 것도 좋겠다는 생각에 이 대상자를 선정하게 되었다.


(2) 문헌고찰

※ Colon cancer (대장암) - 결장암

① 대장암 (결장직장암) 이란?

(댿�장구조)

대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다.
우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설된다. 우리 몸의 소화기관은 식도, 위, 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어난다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다.

② 결장암의 원인

결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 40세 이상의 연령과 저 섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다.
저 섬유소 식이는 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사왿� 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭치 (콜레스테롤이 암 발생의 원인이 됨)가 암 발생과 관련 된다. 또한 만성 궤양성 큰창자염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종(polyposis)이 있으면 위험이 더 높아진다.