수술실 실습- aseptic technic, 소독과 멸균

2) Chemical sterilization
(1) Ethylene Oxide(산화 에틸렌)
① E.O gas 멸균의 필수요소: 노출시간, 가스농도, 멸균온도, 챔버 내 습도

② 원리: 단백질의 정상대사왿� 재생산 과정을 방해하여 미생물과 아포를 파괴한다.
③ 장점
∙ 용해점이 낮은 plastic endoscope, power cable, cammera 등 열에 의해 소독될 수 없는 것을 소독
∙ 증기왿� 습기에 의해 부식되는 것을 통과한다.
∙ automatic control로 인간의 실수를 배제할 수 있다.
∙ 소독물에 막을 형성하지 않는다.
∙ 완전 밀봉 시 6개월, package된 것은 4주로 기간이 장기적이며 저장 가능하여 널리 이용된다.
④ 단점
∙ 비용이 많이 들며 과정이 복잡하고 증기보다 오래 걸린다.
∙ 유리 ample은 gas가 유리를 통과할 수 없으므로 소독 불가능하다.
∙ gas 흡수 할 수 있는 항목은 aeration이 필요하다.
∙ polyvinyl chloride 같은 plastic은 습기가 있을 때 유해한 잔여물을 만들 수 있다.
∙ 피부왿� 점막에 반복 접촉 시 수포를 형성한다. ➡ E.O gas 용액을 즉시 씻지 않으면 화상의 원인이 된다.
∙ 호흡된 E.O는 코왿� 목 점막에 자극이 되어 계속 노출 시 N&V, dizziness, dyspnea 등 초래
∙ 계속적인 노출은 Leukemia의 원인이 될 수 있다.

⑤ 주의사항
∙ E.O왿� water의 반응으로 ethylene glycol이 형성되면 노출 표면에 투명하거나 갈색의 막을 남길 수 있는데, 만약 E- tube에 남을 경우 점막에 자극을 줄 수 있다.
∙ E.O gas 소독 전에는 꼭 깨끗하게 닦고 물기를 없애야 한다.
∙ 인화성과 폭발성이 있으므로 조절된 환경에서 폭발이 방지되는 소독기에서 사용되어야 한다.
∙ ventilation이 되어야 한다. ➡ 소독기 문은 항상 닫혀 있는지 check 하여야 하며, E.O가 완전히 빠져나간 후 문이 열리도록 자동 조절되어야 한다.

⑥ Biologic indicator: Bacillus subtills의 아포를 가진 indicator가 사용된다.