인슐린 요법과 간호

1. Insulin 종류
①작용시간
-속효성 인슐린: 보통 피하주사 시 작용은 15분 내에 나타나고 2-4시간에 작용이 최고도에 달하다가 4-6기 간정도 작용하고 점점 힘을 잃어가며 정맥주사가 가능한 인슐린이다.
-중간형 인슐린: 피하주사로만 사용되며 맞은 후 1.5시간째에 작용이 나타나기 시작하여 8-12시간째에 최대효과가 나오고 24시간정도 효과가 지속된다. 렌테인슐린과 NPH가 있는데 NPH를 더 많이 사용한다. 포장지는 보통 초록색으로 되어 있고 엔(N)이라는 글씨로 표시가 되며 백색 의 뿌연 색깔이다.
-지속형 인슐린: 주사한 후 24시간이상 36시간까지 작용이 지속된다.
②주입기구
-인슐린펌프, 지속적 피하 인슐린 주입법(Continuous subcutaneous insulin infusion)
: 췌장과 같은 구실을 하는 의료기기로 몸 밖에 간단히 부착함으로써 인슐린을 적절히 공급해 정상 혈당을 유지하여 고혈당으로 인한 당뇨 합병증을 예방하고 건강을 유지할 수 있도록 하는 역할을 한다. 주입될 인슐린의 양은 미리 입력을 하게 되는데, 사용 전에 자신에게 맞는 기초주입량과 식사량을 결정하게 된다. 24시간 정상 혈당유지를 위한 기초주입량은 24시간 동안 시간대별로 정확한 양이 자동으로 주입되며, 식사량은 식후에 혈당이 올라가는 것을 예방하기 위해 식사 전에 주입되게 된다. 따라서 식전, 식후 모두 정상 혈당을 유지 할 수 있도록 하는 방법이다.
-인공췌장
: 인슐린을 생리적 방법으로 인체에 공급하여 주는 기기로써 일반적으로 다음과 같은 3개의 전자기계적 요소들로 구성되어 있다.
혈당을 측정하는 혈당측정기
인슐린 혹은 포도당을 인체에 주입하는 인슐린펌프 혹은 포도당 펌프
혈당측정기로부터의 혈당치에 따라 정해진 특정한 연산방식에 따라 인슐린펌프 혹은 포도당 펌프를 적절히 작동시키기 위한 전자회로(일반적으로 컴퓨터임)이다.