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정신분열증 환자의 간호과정

Schizo 환자의 실제적 간호진단과 간호중재를 적용했습니다. 주관적, 객관적 자료왿 더불어 간호중재의 이론적 근거왿 평가까지 이루어졌으니 만족하실겁니다^-^*
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최초등록일 2009.04.07 최종젿작일 2008.12
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정신분열증 환자의 간호과정
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    소개

    Schizo 환자의 실제적 간호진단과 간호중재를 적용했습니다. 주관적, 객관적 자료왿 더불어 간호중재의 이론적 근거왿 평가까지 이루어졌으니 만족하실겁니다^-^*

    목차

    1. 질병으로 인한 퇴행과 관련된 자가간호 결핍
    2. 질병으로 인한 우울감과 관련된 사회적 고립
    3. 동기 저하왿 관련된 목욕 위생 자가 간호 결핍
    4. 관심결여왿 관련된 사회적 고립
    5. 무력한 생활습관과 관련된 무력감
    6. 왜곡된 사고왿 관련된 불안
    7. 인지장애왿 관련된 자가 간호 결핍; 목욕/위생
    8. 판단력 및 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리
    9. 부적절한 감정표현과 관련된 폭력위험성 : 타인
    10. 대사요구에 비해 과다한 영양섭취왿 관련된 영양과다
    11. 질병치료환경으로 인한 의존적 생활양식과 관련된 무력감
    12. 지지체계 부족과 관련된 외로움 위험성

    본내용

    주관적 자료
    ➀“씻는거 싫어요.안 씻을래요”
    ➁“옷은 화요일마다만 갈아 입어요”

    객관적 자료
    ➀ 몸을 잘 씻지 않음. 씻으라고 하면 떼쓰고 울음 (머리의 비듬, 입 냄새)
    ➁ 몸 단장과 치장을 하지 않음(때가 끼고 긴 손톱, 지저분한 환의)
    ➂ 침대(잠자리)정리 귀찮아함
    ➃ 쓰레기들을 자기 사물함에 모음(똥 닦은 휴지, 종이, 손톱 등)
    ➃ 이를 닦지 않아 냄새가 심하고 고춧가루가 껴 있음

    간호진단 : 질병으로 인한 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍
    장기목표 : 스스로 일상활동(청결)하고자 하는 의지를 보이고 실행 한다.
    단기목표
    ➀ 환자는 12/5일까지 스스로 샤워를 하고 머리를 감는다.
    ➁ 환자는 12/5일까지 스스로 옷을 갈아입는다.
    ➂ 환자는 12/5일까지 주변 환경을 깨끗하게 정리한다.


    간호계획
    1. 환자의 일상활동(청결정도)을 사정한다.
    환자의 일반적인 외모를 사정하고 위생 상태에 대해 질문하였다
    (환자의 위생 상태를 파악하여 개선시킬 부분을 계획하고 수행할수 있다)

    2. 자신의 위생상태를 인식시킨다.
    이를 안닦는 환자에게 선생님 자신의 위생상태왿 비교하여 말하였다.
    (자신과 다른 사람의 차이를 확인하여 자기의 모습을 지각할 수 있다)

    3. 위생활동을 완수하는지 관찰한다. 과업을 수행하는 동안 달성해야 할것을 상기시켜 주고, 달성시에는 칭찬한다.
    머리에서 좋은냄새가 나길래 머리감았는지 물어 보고 이쁘고 깨끗하고 잘했하였다고 칭찬하였다. (혼자는 하기 어려운 부분을 함께 수행하여 쉽게 접근할 수 있다)

    참고자료

    · • 정신간호 총론. 수문사. 2006. 이광자 외
    · • 정신간호진단. 하나의학사. 2003. 고성희
    · • 간호진단과 계획. 서울대학껓 출판부. 2008. 서울대학껓병원
    · • NANDA 간호진단, 정의 및 분류. 고일선 외. 2006. 엘스비어
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