URSL 요로결석 수술 과정, 케이스 스터디
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URSL 요로결석 수술 과정, 케이스 스터디
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2023.02.07
문서 내 토픽
  • 1. 요로결석의 원인 및 증상
    요로결석이란 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환이다. 요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문하게 된다. 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라지는 것을 반복하는 경우가 흔하다. 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨도 동반될 수 있다. 증상과 문진상 요로결석이 의심될 때 소변검사와 X선 검사를 통해 진단할 수 있다.
  • 2. URSL 수술 전 준비상황 확인
    수술 전 준비상황 확인에는 대상자의 기본정보, 입원과 관련된 정보, 문화종교적/경제적 정보, 건강과 관련된 정보 및 신체사정 등이 포함된다. 또한 수술 및 마취 기록지 작성, 섭취량&배설량 확인 등의 과정이 이루어진다.
  • 3. URSL 수술 과정
    URSL(요관 내시경 결석 제거술)은 요도를 통해 요관 내시경을 삽입하여 직접 결석을 보고 깨뜨린 후 꺼내는 방법이다. 수술 과정에는 정의 및 적응증, 사용 기구 및 장비, 수술 절차 등이 포함된다. 수술 중에는 수술 체위, 마취 종류, 마취제, 동맥/정맥 확보, 피부 준비 범위 및 소독제 등의 간호활동이 이루어진다.
  • 4. URSL 수술 후 마취 회복상태 관찰
    마취 후 회복 상태는 운동, 호흡, 순환, 의식, 피부색 등의 항목으로 평가되며, 회복실에서 지속적으로 관찰된다. 회복 점수(Post-Anesthetic Recovery Score)를 통해 환자의 상태를 확인하고 관리한다.
  • 5. 요로결석의 발생 및 예방
    요로결석은 특히 여름철, 땀을 많이 흘리는 사람의 경우 발생 위험이 높아지며 음식을 짜게 먹고 물을 많이 마시지 않는 경우 발생하기 쉽다. 요로결석의 예방을 위해서는 충분한 수분 섭취, 저염식이, 규칙적인 운동 등이 중요하다.
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  • 1. 요로결석의 원인 및 증상
    요로결석은 신장이나 요관 등에 결석이 생기는 질환으로, 주된 원인은 소변 내 칼슘, 옥살산, 요산 등의 과다 축적입니다. 이로 인해 결석이 생성되고 이는 요로 폐쇄, 통증, 감염 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 요통, 혈뇨, 빈뇨, 배뇨통 등이 있으며, 심한 경우 신부전까지 이어질 수 있습니다. 따라서 요로결석의 원인을 파악하고 적절한 치료와 예방법을 통해 관리하는 것이 중요합니다.
  • 2. URSL 수술 전 준비상황 확인
    URSL(경요도 요로결석 제거술)은 요로결석 치료를 위한 수술 방법 중 하나입니다. 수술 전 준비 과정에서는 환자의 전반적인 건강 상태와 결석의 크기, 위치 등을 확인하고 수술 방법을 결정합니다. 또한 수술 전 금식, 배변 관리, 혈액 검사 등의 준비 사항을 점검하여 수술이 안전하고 효과적으로 진행될 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 수술 후 합병증 발생을 최소화하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
  • 3. URSL 수술 과정
    URSL 수술은 내시경을 이용하여 요도를 통해 결석을 제거하는 방법입니다. 수술 과정은 다음과 같습니다. 먼저 요도를 통해 내시경을 삽입하고 방광 내로 진입합니다. 그 후 요관을 통해 결석 부위까지 도달하여 레이저 또는 초음파 등의 방법으로 결석을 분쇄하고 제거합니다. 이 과정에서 요관 확장을 위한 스텐트 삽입이 필요할 수 있습니다. 수술은 전신 마취 하에 진행되며, 수술 시간은 결석의 크기와 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 숙련된 의료진의 세심한 주의가 필요한 수술이라고 할 수 있습니다.
  • 4. URSL 수술 후 마취 회복상태 관찰
    URSL 수술 후에는 전신 마취에서 회복하는 과정이 필요합니다. 이 때 의료진은 환자의 활력 징후와 의식 수준, 통증 정도 등을 면밀히 관찰하여 마취에서의 안전한 회복을 확인해야 합니다. 회복 과정에서 오심, 구토, 저혈압 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 이에 대한 적절한 대응이 필요합니다. 또한 수술 후 통증 관리와 함께 요관 스텐트 삽입 여부, 배액관 관리 등 수술 부위에 대한 세심한 관찰이 이루어져야 합니다. 이를 통해 합병증 발생을 예방하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.
  • 5. 요로결석의 발생 및 예방
    요로결석은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 대표적인 원인으로는 과도한 칼슘, 옥살산, 요산 섭취, 탈수, 비만, 유전적 요인 등이 있습니다. 이러한 요인들을 관리하는 것이 요로결석 예방의 핵심입니다. 구체적으로는 충분한 수분 섭취, 저염식, 칼슘과 단백질 섭취 조절, 규칙적인 운동 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 정기적인 건강 검진을 통해 요로결석 발생 위험을 확인하고 관리하는 것이 중요합니다. 이를 통해 요로결석의 재발을 예방하고 건강한 삶을 영위할 수 있을 것입니다.