
간호학과 정형외과실습 케이스 스터디, ORIF
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간호학과 정형외과실습 케이스 스터디, ORIF
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2024.03.07
문서 내 토픽
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1. Distal Humerus Fracture, closed골절(fracture)이란, 뼈의 연속성에 붕괴가 일어난 것을 말한다. 골절이 발생하게 되면 주변의 연조직 또한 손상된다. 뼈의 손상은 방사선촬영을 통해서 확인할 수 있으나 근육, 인대, 신경, 혈관 등의 파열과 같이 회복이 어려운 상태는 확인할 수 없다. 외상성 장애로 인한 골절의 발생비율은 높은 편이다. 골절은 뼈에 과도한 스트레스가 가해진 경우에 발생하게 된다. 즉, 기계적인 과부하로 인해 초래된다. 뼈의 속성에 따라 골절이 일어나게 되는 힘의 양은 다르다. 골절은 분류방법에 따라 150개 이상의 종류로 구분된다. 가장 단순한 분류는 폐쇄골절과 개방골절의 구분이다. 골절이 발생하면, 뼈의 양쪽에 부착되어 있는 근육이 손상되고, 근육은 경련을 일으켜 골절된 뼈가 제 위치에서 이탈되도록 잡아당기게 된다. 골절의 진단은 임상증상, 과거력, 신체검진, 방사선촬영 결과에 기초한다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활로 이루어진다. 정복은 잡아당겨진 혈관이나 신경에 가해진 압박을 완화시킨다. 정복은 통증을 유발하므로 진정제나 국소마취 또는 전신마취 등이 필요하다. 개방정복과 내부고정(ORIF)은 뼈가 잘게 부수어지는 골절을 입어 신경혈관의 손상이 의심되거나 폐쇄정복으로 완전한 선열을 유지할 수 없는 경우에 시행한다.
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1. Distal Humerus Fracture, closedA distal humerus fracture, closed, is a serious injury that requires prompt and appropriate treatment to ensure the best possible outcome for the patient. This type of fracture occurs at the lower end of the upper arm bone, the humerus, and can result in significant pain, swelling, and loss of function if not managed properly. The primary goals of treatment for a distal humerus fracture are to restore the normal alignment and stability of the bone, facilitate healing, and preserve the range of motion and function of the elbow joint. The specific treatment approach will depend on the severity and pattern of the fracture, as well as the individual patient's age, activity level, and overall health status. In the case of a closed fracture, where the skin is intact and the bone has not broken through the skin, the initial management may involve immobilization of the arm in a splint or sling, followed by further evaluation and imaging studies to determine the extent of the injury. Depending on the findings, the next step may be either non-operative treatment, such as casting or bracing, or surgical intervention. Surgical treatment for a distal humerus fracture typically involves open reduction and internal fixation (ORIF), where the bone fragments are realigned and stabilized using plates, screws, or other hardware. This procedure is often necessary to restore the normal anatomy and biomechanics of the elbow joint, which is crucial for regaining full range of motion and function. The recovery process following a distal humerus fracture can be lengthy and challenging, often requiring extensive physical therapy and rehabilitation to regain strength, flexibility, and coordination. Patients may need to wear a cast or splint for several weeks, followed by a gradual transition to more active exercises and activities. It is important for patients with a distal humerus fracture to work closely with their healthcare team, including orthopedic surgeons, physical therapists, and occupational therapists, to develop a comprehensive treatment plan and ensure the best possible outcome. With proper management and a dedicated rehabilitation program, many patients are able to return to their normal activities and enjoy a good quality of life after a distal humerus fracture.