심근경색의 주요 원인은 관상동맥 내 죽상경화증으로 인한 혈관 협착 및 폐쇄입니다. 이로 인해 심근으로의 혈액 공급이 감소하여 심근 괴사가 발생하게 됩니다. 주요 위험 요인으로는 고령, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 스트레스 등이 있습니다. 이러한 위험 요인들이 복합적으로 작용하여 심근경색을 유발하게 됩니다. 따라서 이러한 위험 요인들을 관리하고 예방하는 것이 심근경색 예방에 매우 중요합니다.

심근경색의 병태생리는 다음과 같습니다. 첫째, 관상동맥 내 죽상경화증이 진행되어 혈관이 좁아지고 혈전이 형성됩니다. 둘째, 혈전이 완전히 폐쇄되면 해당 심근 부위로의 혈액 공급이 차단되어 심근 괴사가 발생합니다. 셋째, 심근 괴사로 인해 심실 기능이 저하되고 심부전이 발생할 수 있습니다. 넷째, 심근 괴사 부위에 반흔 조직이 형성되어 심실 기능 장애가 초래될 수 있습니다. 따라서 심근경색의 병태생리를 이해하고 이를 바탕으로 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

심근경색의 주요 증상 및 징후는 다음과 같습니다. 첫째, 가슴 통증 또는 압박감이 가장 대표적인 증상입니다. 이는 흉골 중앙부나 좌측 가슴에 나타나며 목, 턱, 어깨, 팔로 방사될 수 있습니다. 둘째, 호흡 곤란, 오심, 구토, 발한, 현기증 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 셋째, 심전도 검사에서 특징적인 ST 분절 상승이 관찰됩니다. 넷째, 심근 효소 검사에서 증가된 수치가 확인됩니다. 이러한 증상과 징후를 통해 심근경색을 조기에 진단하고 신속한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다.

심근경색의 치료는 크게 다음과 같습니다. 첫째, 급성기에는 혈전용해제 투여 또는 경피적 관상동맥 중재술을 통해 신속한 혈류 재개통이 필요합니다. 이를 통해 심근 손상을 최소화하고 심근 기능 보존을 도모할 수 있습니다. 둘째, 급성기 이후에는 항혈소판제, 베타차단제, ACE 억제제, 스타틴 등의 약물 치료가 중요합니다. 이를 통해 심근 손상 진행을 억제하고 심혈관 합병증 예방을 도모할 수 있습니다. 셋째, 심부전이 동반된 경우 이뇨제, 항부정맥제 등의 약물 치료와 함께 심장 재활 등의 보조적 치료가 필요합니다. 이와 같은 다각도의 치료 접근이 심근경색 환자의 예후 향상에 중요합니다.

심근경색 환자의 간호는 다음과 같습니다. 첫째, 급성기에는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 통증 관리, 혈전용해제 투여 등의 집중 치료가 필요합니다. 둘째, 급성기 이후에는 심장 재활, 약물 복용 관리, 생활 습관 개선 등의 장기 관리가 중요합니다. 셋째, 심부전, 부정맥, 심장 파열 등의 합병증 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 넷째, 환자와 가족에 대한 교육과 상담을 통해 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시켜야 합니다. 이와 같은 포괄적인 간호 접근을 통해 심근경색 환자의 예후 향상과 삶의 질 개선을 도모할 수 있습니다.