급성담낭염 case study
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2024.05.27
문서 내 토픽
  • 1. Cholecystitis
    급성담낭염은 결석담낭염과 무결석담낭염 두 가지 유형으로 나타난다. 가장 일반적인 유형은 결석담낭염으로, 이는 화학적 자극과 담낭관, 담낭경부 또는 총담관을 폐색시키는 담석으로 인해 염증이 발생한다. 담낭에 염증이 생기면 정체된 담즙이 재흡수되고 담낭벽에 화학적 자극제로서 역할하게 되고, 이러한 담즙은 독성 효과를 갖는다. 재흡수된 담즙이 순환장애나 부종, 담낭팽창 등을 동반한 경우에는 담낭벽의 허혈 및 감염을 일으킨다. 그 결과 조직이 괴사되어 헐고, 담낭벽이 천공을 유발한다. 천공이 작고 국소적이면 농양이 형성될 수 있으며, 천공이 큰 경우라면 복막염을 일으킬 수도 있다.
  • 2. 사례연구
    성명 권OO, 성별 M, 연령 46세, 혈액형 B형, 입원일자 2014년 10월 26일, 입원경로 OPD, 신장/체중 173cm / 72kg, 주호소 abd. pain, 진단명 calculus of gallbladder with acute cholecystitis, 흡연력 과거 흡연(금연기간 : 1년), 음주력 소주 2병/일, 12/월, 기간 : 25년, 소화기계 사정 식욕부진, 소화불량, 과거력 무, 가족력 무, 수술력 무, 알레르기 유무 무, 현병력 2014년 6월 abd. pain 있어 ER에서 시행한 biliary CT상 CBD stone, cholangitis, cholecystitis 소견 보였고, 그 후 지속되는 통증으로 외래 통해 입원
  • 3. 임상검사
    10월 27일 E.S.T 결과 CBD sludge, GB stone with acute cholecystitis 확인, 10월 27일 Esophagogastroduodenoscopy 결과 1. Atrophic gastritis 2. GERD, minimal 확인, 10월 28일 Chest PA 결과 Unremarkable findings 확인, 일반혈액검사 결과 WBC, RBC, Hemoglobin, Hematocrit 등 감소 소견 보임, 일반화학검사 결과 CRP 2.13mg/dL (▲) 확인
  • 4. 대상자 약물
    Curan, M.V.I, Dextrose 10% Na K 2, Alpit, Buscopan, Diazepam, N/S, Pethidine, N/S, Dulcolax, Pyridostigmine, Dexametasone, Cefazedone, Caldolor, Butophan, Pofol, Esmeron, Glycopyrrolate, Valium, Phenylephrine, Hydralazine HCl, Keral, Betacin, Keromin, Lidocaine, Ephedrine, Atropine, Sodium Bicarbonate, Nasea, Necupam, Ultracet, Ursa, H/D 등 다양한 약물이 투여되었음
  • 5. 간호과정 적용하기
    1) 자료 분석 용지에서 총 10개의 간호진단이 도출되었음 - 상처 부위와 관련된 급성 통증, 수술과 관련된 출혈위험성, 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상, 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성, 수술상처 부위와 관련된 감염위험성, 활동 부족으로 인한 변비, 수술과 관련된 불안, 통증과 관련된 수면양상장애, 수술과 관련된 지식부족, 낮은 혈색소 수치와 관련된 낙상위험성 2) 간호진단 기록지에서 각 간호진단에 대한 목적/기대되는 결과, 간호계획, 과학적 근거, 간호평가가 기록되어 있음 3) 간호계획&평가 기록지에서 각 간호진단에 대한 간호중재와 그 결과가 잘 정리되어 있음
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. Cholecystitis
    Cholecystitis is a condition characterized by inflammation of the gallbladder, often caused by gallstones. It can lead to severe abdominal pain, nausea, vomiting, and other symptoms. Prompt diagnosis and appropriate treatment are crucial to manage this condition effectively. Cholecystitis can be treated with medications, dietary changes, or in some cases, surgical removal of the gallbladder. Understanding the underlying causes, risk factors, and proper management strategies is essential for healthcare professionals to provide comprehensive care for patients with cholecystitis.
  • 2. 사례연구
    사례연구는 특정 상황이나 문제에 대한 심층적인 분석을 통해 새로운 통찰력을 얻는 연구 방법입니다. 이를 통해 실제 상황에서 발생하는 복잡한 문제를 이해하고 해결책을 모색할 수 있습니다. 사례연구는 질적 연구 방법의 하나로, 다양한 데이터 수집 및 분석 기법을 활용하여 현상에 대한 심층적인 이해를 제공합니다. 이는 실무 현장에서 발생하는 문제를 해결하고 의사결정을 지원하는 데 유용한 접근 방식이 될 수 있습니다.
  • 3. 임상검사
    임상검사는 환자의 건강 상태를 평가하고 진단하기 위해 수행되는 다양한 검사 절차를 의미합니다. 이를 통해 질병의 원인, 진행 상태, 치료 효과 등을 확인할 수 있습니다. 임상검사는 의료 현장에서 필수적인 역할을 하며, 정확성과 신뢰성이 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 증상, 병력, 검사 결과 등을 종합적으로 분석하여 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 임상검사 기술의 발전과 함께 의료진의 전문성 향상이 필요합니다.
  • 4. 대상자 약물
    대상자의 약물 관리는 환자 안전과 치료 효과 향상을 위해 매우 중요합니다. 의료진은 환자의 병력, 기저 질환, 약물 상호작용 등을 고려하여 적절한 약물을 처방하고 모니터링해야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 약물 복용 방법, 부작용 관리 등을 안내하여 환자의 약물 순응도를 높이는 것이 필요합니다. 이를 통해 약물 부작용을 예방하고 치료 효과를 극대화할 수 있습니다. 대상자 중심의 약물 관리는 환자 안전과 건강 증진을 위한 필수적인 요소라고 할 수 있습니다.
  • 5. 간호과정 적용하기
    간호과정은 체계적이고 과학적인 접근 방식으로 환자 간호를 수행하는 것을 의미합니다. 이는 환자의 건강 문제를 사정하고, 간호 진단을 내리며, 목표를 설정하고, 중재를 계획 및 수행하며, 마지막으로 평가하는 일련의 과정으로 구성됩니다. 간호과정의 적용은 환자 중심의 간호를 제공하고, 간호의 질을 향상시키며, 간호사의 전문성을 발휘할 수 있게 합니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고, 환자 만족도를 높일 수 있습니다. 따라서 간호과정의 체계적인 적용은 간호 실무에서 매우 중요한 역할을 합니다.
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